平成16年1月
サポートセンター永田がオープン

−暮らし慣れた地域社会での生活を支えるサポートセンター構想2004−

　　
　　　◎はじめに

　　　　　私たちが「出来る限り現在の生活を継続したい」という高齢者自身のニーズと、心身・費用とも過重な
　　　　負担を強いられる在宅介護者の双方を支えるシステムとして、アメリカのＰＡＣＥ（高齢者包括的ケアプ
　　　　ログラムの略で、出来る限り在宅での生活を支えていく仕組みのこと）と類似した包括的ケアシステム
　　　　をサポートセンターという形で提案してきましたことはご存知のことと思いますが、これはバリアフリーの
　　　　（障害のない）住環境とフルタイム・フルサービス（いつでも介護・看護・食事などが使えるもの）によって
　　　　24時間365日連続する安心の生活を提供するという、従来の施設と同様のサービスを出来る限り自宅
　　　　の近くで、暮らし慣れた地域社会の中で提供することを目指したものです。

　　　　　平成14年１月1日に三和地区に開設した全国初のコンビニ型（小規模多機能サービス拠点）である
　　　　サポートセンターと、同年4月１日に関原・上除地区に開設したネットワーク型のサポートセンターは大
　　　　きな反響を呼び、共に厚生労働省の局長や県知事を始め全国各地から年間三千人を超える見学者が
　　　　訪れていますし、施設でも自宅でもない第三の介護生活としてその整備が期待されているところです。
　　　　
　　　　　そこでこの度、永田地区の皆様のご理解とご支援により、コンビニ型・ネットワーク型に続く新たなサ
　　　　ポートセンターであるコラボレート型（民間との共同）サポートセンター永田を開設することになりました。

　　　　　　

　　　◎サポートセンター永田の特徴
　　　　�@小規模完結型のコンビニエンスサービスが提供されること
　　　　 �A従来の施設と同様（食事・家事・介護援助・入浴・看護など）のサービスを受けることが可能なこと
　　　　 �B高齢者総合ケアセンターこぶし園の包括的ケアシステムのノウハウとネットワークによる支援が
　　　　　　受けられること
　　　　 �C関連の長岡医療と福祉の里による、医療・福祉サービスの支援があること
　　　　 �D住宅部分の建築に対しては民間事業者が担当され、これに長岡市からの支援があり住宅機能が
　　　　　　従前よりグレードアップしていること
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　◎提供サービス
　　　　★介護保険事業
　　　　　　�@通所介護　　　デイサービスセンター永田（定員26名）　　　365日対応型　
　　　　　　�A訪問介護　　　24時間ケアサービスステーション永田　　　　24時間365日対応型
　　　　　　�B訪問看護　　　こぶし第３訪問看護ステーション　　　　　　　365日対応、夜間緊急対応可
　　　　　　�C居宅介護支援事業所　　　ケアプランセンター永田　　　　　介護計画（ケアプラン）作成機関
　　　　 ★介護保険以外
　　　　　　�D長岡市在宅介護支援センター永田　　　24時間365日対応型
　　　　　　�E配食サービスステーション永田　　　　　　３食365日の配食
　　　　　　�Fユニバーサルハイツ永田（８室）　　　　　バリアフリー対応住宅

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　
　　　◎普通の暮らしを支えるシステム　

　　　　　新型特養に代表される「ユニットケア・個室」は大人数の施設を小割にして個別化を目指す手法で、
　　　　部屋は個別化することができますが効率化を命題としている施設ケアにおいては介護の個別化が
　　　　困難ですし、現在のシステムではなによりも家族関係や近所付き合いから離れなければなりません。
　　　
　　　　　サポートセンターはこの意味においても「ユニットケア・個室」の地域版といえるものですから、介護
　　　　を受ける個人の生活を守りながら家族関係や近所付き合いを継続していける利点があるのです。

　　　　　あなたは自分の親や配偶者をどこで介護しますか？
　　　　　あなたはそれを一人で続けることができますか？
　　　　　あなたは現在の老人ホームや老人保健施設で生涯を過ごしたいと思っていますか？

　　　　　福祉サービスはやむ得ぬ選択として使うものではなく、児童福祉施設である保育園のように、いつも
　　　　使う人たちの目の前にあるもので、使って良かったと思えるサービスです。だから小規模で多機能な
　　　　サービスが地域に分散することが必要なのです。
　　　　　

　　　◎経済効率
　　　　
　　　　　ユニットケア・個室という新型老人ホームの場合、例えば最近の事例では定員100名の施設建設に
　　　　総額25億円がかかり、加えて施設利用者にはそれまでなかった部屋代が一ヶ月に４万〜５万円かか
　　　　ることになったのですが、サポートセンターの場合、三和を例にしますと、既存の建物の改修ですから
　　　　総額５千万円で左記のサービスを提供することができましたし、部屋代は一ヶ月２万９千円です。

　　　　　サポートセンター三和の提供サービス
　　　　・通所介護（デイサービス）　定員15名
　　　　・訪問介護（ホームヘルプ）　利用者50人
　　　　・訪問看護　利用者40名
　　　　・痴呆対応型共同生活介護（グループホーム）　定員８名　　　　　　
　　　　・配食　３食３６５日　利用者20名
　　　　・バリアフリー住宅（20�u）　４室
　　　　・居宅介護支援事業所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　単純比較ですが、介護費用も土地代も除いて住環境とサービス事業所の整備だけで25億円対５千万
　　　　円ですから、サポートセンターにかかる投資は50分の１ということになり、これはサポートセンターに対し
　　　　て新型施設と同額の投資をすれば、ひとつの老人ホームの整備にかける費用で下記のサービス量が
　　　　地域社会に分散して整備することができるということになるのです。
　　　　　・通所介護　定員15人×50ヶ所＝750人分
　　　　　・訪問介護　利用者50人×50ヶ所＝2,500人分
　　　　　・訪問看護　利用者40人×50ヶ所＝2,000人分
　　　　　・痴呆対応型共同生活介護　定員８人×50ヶ所＝400人分
　　　　　・配食　３食365日　20人×50ヶ所＝1,000人分
　　　　　・バリアフリー住宅　４室×50ヶ所＝200室
　　　　　・居宅介護支援事業所　50ヶ所

　　　　　介護サービスの基盤整備にかける投資として、地域社会から離れたところに僅か13�u/人の何もない
　　　　ベッドだけの居住環境を25億円もかけることが必要なのでしょうか？

　　　　　　　　　　＝　　　　
　　　　　　　　　　老人ホームの1ベッド　　　　　　　 　　　　　　４ＬＤＫの一軒家

　　　　◎富士山登山論

　　　　　元日に御来光を見たいと富士山頂を目指して登山される方が大勢おられることをご存知かと思いま
　　　　　すが、この時に悪天候で８合目付近で登山道が崩れてしまったとします。
　
　　　　　　そうしますと近くの山小屋に一時的に避難して、登山道の復旧を待つことになるのですが、待てども
　　　　　待てども道を直してもらえません。

　　　　　　山麓からは御来光を求めて、次から次へと登山客が登ってきますので、山小屋の前には大勢の待
　　　　　機者が並びますし、雑居部屋の山小屋生活も長くなってしまいます。

　　　　　　すると誰かが「待機者がいるのだからもっと山小屋を作るべきだ」「８人部屋や４人部屋ではプライ
　　　　　バシーが守れないからユニットケア・個室にすべきだ」と言うのですが、何かが違うのではないでしょ
　　　　　うか？
　　　　　
　　　　　　登山客は山小屋（例えば施設）で暮らしたくて登山したのではありません。山頂に登って御来光が
　　　　　見たい（今の暮らしを続けたい）のです。

　　　　　　だとすれば一時的な避難場所として山小屋が必要なことは当たり前のことですが、平行して登山道
　　　　　（在宅支援サービス）を整備しなければいつまでたっても登山客のニーズが解消されることはありま
　　　　　せん。
　　　　　
　　　　　　私たちがサポートセンター構想を展開している理由はまさにこのことにあり、出来る限り暮らし慣れ
　　　　　た地域社会の中で、高齢者と共に介護者の負担や地域社会の負担を減らした上で、その人らしい
　　　　　暮らしを支えたいと思っています。

　　　　　　どうぞサポートセンター永田を見学され、新たな介護の仕組みをご覧頂ければ幸いです。